Topic

Заметки врача

A collection of 18 issues

Слизь в стуле

💡Источник: Харитонов Андрей Геннадьевич Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) млекопитающих представляет собой сложную систему, в которой кишечные микробы, частицы пищи, инородные вещества и клетки организма-хозяина участвуют в постоянном взаимодействии. Защитные механизмы обеспечиваются не только иммунной системой (70% иммунных клеток находятся именно в кишечнике), но и некоторыми физическими факторами. Таковым является, к примеру,
2 min read

Из истории синдрома раздражённого кишечника

💡Источник: Харитонов Андрей Геннадьевич В моём канале вы не раз читали про синдром раздражённого кишечника (СРК). Порой кажется, что это какая-то модная и недавно появившаяся болезнь, верно? По-крайней мере, раньше о ней не говорили так часто и много. Однако это заболевание описано уже много лет назад. Окунёмся в историю? В
2 min read

Мирикизумаб: новое средство при язвенном колите

💡Источник: Харитонов Андрей Геннадьевич В перечне препаратов для лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) пополнение. Американская FDA одобрила новый препарат для лечения язвенного колита (ЯК) средней и тяжелой степени у взрослых людей - мирикизумаб («Omvoh» от компании Lilly). Этот препарат является первым зарегистрированным лекарством от ЯК, нацеленным на субъединицу р19 интерлейкина-23.
2 min read

Как оценивать ремиссию болезни Крона?

💡Источник: Харитонов Андрей Геннадьевич 17 ноября 2023 года опубликованы очередные практические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA). На этот раз речь шла об использовании биомаркеров в лечении болезни Крона (БК). Для тех, кто сомневается, что правильно распознал термин «биомаркеры», поясню: в этом случае мы говорим об анализах, которые позволяют оценить активность
4 min read

Влияние диеты на маркеры воспаления у людей

💡Источник: врач-диетолог Елена Мотова Существует ряд серьезных заболеваний, в основе которых лежит хроническое воспаление, например, ревматоидный артрит, ВЗК, псориаз, метаболический синдром. Конечно, хотелось бы знать, существует ли в природе диета, которая может как-то положительно повлиять на хроническое воспаление. В конце 2022 года вышло исследование (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
1 min read

Лактазная недостаточность: разумный подход

💡Источник: Харитонов Андрей Геннадьевич  Какой диагностический инструмент в руках врача-гастроэнтеролога самый лучший? Анализы кала, колоноскопия, гастроскопия? Нет! По моему мнению, лучшим в диагностическом арсенале врача любой специальности является клиническое мышление. Которое проявляется, например, выбором минимального количества максимально полезных методов исследования для пациента с конкретными жалобами. Или способностью провести взвешенную оценку
2 min read

Нездоровый перфекционизм или Я ДОЛЖЕН ВЫЛЕЧИТЬСЯ!

💡Источник: Харитонов Андрей Викторович Передо мной пациент лет 30 с жалобами на то, что «живот стал ощущаться как-то не так». Урчит кишечник, а раньше не урчал. Многочисленные и дорогостоящие исследования, которые ничего не показывают. Кроме того, беспокоит хруст в двух суставах без болей, и кожа рук стала какая-то другая. «Мой
2 min read

Мне сказали, что у меня язвенный колит. Что со мной будет?

💡Источник: Гастроэнтеролог Алексей Головенко Мне только поставили диагноз язвенный колит. В интернете написаны какие-то ужасы. У меня, правда, будет рак, кишечная стома, я не смогу жить прежней жизнью, а вместо этого буду принимать токсичные лекарства? неспецифическим толстая кишка кровь частый стул У вас вряд ли будет рак Постоянное воспаление большой
4 min read

Такие разные иммуносупрессоры

💡Источник: Харитонов Андрей Геннадьевич В лечении воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к коим относятся язвенный колит и болезнь Крона, врачи часто используют термины «иммуносупрессия» и «иммуносупрессоры». Чаше всего при упоминании слова иммуносупрессор мы представляем препараты из группы тиопуринов: азатиоприн и 6-меркаптопурин, а также метотрексат. Увы, почему-то сплошь и рядом забывают о
3 min read

Антидепрессанты при синдроме раздражённого кишечника

💡Источник: Гастроэнтеролог ХАРИТОНОВ Андрей Геннадьевич Сегодня поговорим о лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК). Что делать, когда терапия первой линии не помогает? «Лидеры мнений» толкаются в очереди за право первыми прочитать доклад за спонсорством одной известной компании и включают во всевозможные рекомендации один популярный препарат. Пациенты курсируют от врача к врачу,
5 min read